Plus de 40 milliards de dollars promis pour la santé maternelle et infantile

Plus de 40 milliards de dollars ont été promis par la communauté internationale pour la mise en œuvre de la Stratégie globale pour la santé maternelle et infantile.

« Nous connaissons ce qui fonctionne pour sauver les vies des femmes et des enfants, et nous savons que les femmes et les enfants ont une place centrale dans tous les Objectifs du millénaire pour le développement », a déclaré le Secrétaire général de l'ONU, Ban Ki-moon. « Aujourd'hui nous sommes témoins du genre de dynamique dont nous avons besoin depuis longtemps ».

Le rapport annuel de suivi des OMD, publié le 15 septembre dernier, fait état d'une baisse d'un tiers des décès des femmes qui meurent en raison de complications pendant la grossesse et l'accouchement, passant de 546.000 en 1990 à 358.000 en 2008.

Les progrès sont notables mais le taux annuel de réduction de la mortalité maternelle est de moins de la moitié de ce qu'il faudrait pour atteindre les OMD d'ici à 2015. Pour les réaliser, il faudrait réduire de 5,5% la mortalité maternelle par année. Or, 34% en 20 ans, cela équivaut à une réduction de 2,3% par an.

Selon le rapport, chaque jour, plus de 1.000 femmes meurent de ces complications. Sur ces 1.000 femmes, 570 vivent en Afrique sub-saharienne, 300 en Asie du Sud et cinq dans les pays à hauts revenus. Le risque des femmes des pays en développement de mourir au cours de l'accouchement est 36 fois supérieur aux femmes vivant dans les pays développés.

Grâce aux 40 milliards promis en faveur de la santé maternelle et infantile, entre 2011 et 2015 plus de 15 millions de décès d'enfant de moins de cinq ans pourront être évités. La mort de 740.000 femmes de complications suite à l'accouchement pourra être évitée.

La Stratégie globale est une feuille de route qui doit identifier les changements politiques nécessaires et leur financement pour améliorer la vie des mères et des enfants. Par exemple, grâce à ces fonds, la République démocratique du Congo (RDC) va pourvoir augmenter de 80% les accouchements assistés par du personnel médical formé et de 70% le nombre d'enfants de moins d'un an complètement vaccinés. Chaque pays dont les taux de mortalité maternelle et infantile sont inquiétants bénéficiera de fonds.

Source : Onu

La mortalité des moins de 5 ans dans les pays pauvres serait en baisse

La mortalité des enfants avant l'âge de 5 ans a nettement régressé dans les pays les plus pauvres, entraînant une baisse dans le monde de 11,9 millions de morts en 1990 à 7,7 millions de morts estimés en 2010, selon une étude publiée en ligne par The Lancet.

3,1 millions meurent avant l'âge de quatre semaines, 2,3 millions entre 28 jours et un an, et 2,3 millions entre 1 et 4 ans, selon les données obtenues par Christopher Murray, de l'Institut d'évaluation et de données sur la santé (Université de Washington à Seattle), et son équipe. Sur la période 1970-2010, les taux de mortalité des enfants de moins de 5 ans ont chuté d'environ 60%.

La moitié de ces décès interviennent en Afrique sub-saharienne, et le tiers en Asie du sud. Moins de 1% de ces morts interviennent dans les Etats à haut revenu.

Singapour, 27e en 1970, est au premier rang, suivi par l'Islande, la Suède, Chypre et le Luxembourg. La Guinée équatoriale, précédée par le Tchad, occupe le dernier rang de ce classement qui concerne 187 pays. La France est 15e, le Royaume uni est tombé depuis 1970 de la 12e à la 33e place, juste derrière Cuba, et les Etats-Unis de la 20e à la 42e place.

La Grande-Bretagne a le plus haut taux de mortalité des moins de 5 ans en Europe occidentale, avec 5,3 décès pour 1.000 naissances vivantes, un taux cependant réduit des trois quarts depuis 1970.

Dans les pays les moins bien classés, les progrès sont notables. Si en 1970 il y avait 40 pays avec une mortalité supérieure à 200 pour 1000 naissances en vie, il n'y en avait plus aucun dans ce cas en 2010. La baisse de la mortalité s'est notablement accélérée en Afrique sub-saharienne entre 2000 et 2010 par rapport à 1990-2000.

Selon les chercheurs, les efforts d'immunisation, les moustiquaires imprégnées contre le paludisme, le traitement pour prévenir la transmission du VIH de la mère à l'enfant et la distribution d'antirétroviraux pourraient tous avoir participé à cette baisse accélérée de la mortalité.

Ces données, précisent les chercheurs, montrent un nombre global de morts chez les enfants nettement inférieur à l'estimation de 2008 de l'Unicef, qui donnait 8,77 millions de morts en 2008, contre 7,95 millions pour cette année là dans cette nouvelle étude. Ils expliquent cette divergence par une baisse plus rapide que prévue de la mortalité et par des méthodes de calcul plus fines.

Santé : des progrès réels mais insuffisants

Des progrès "encourageants" vers la réalisation de l'ensemble des objectifs du millénaire sur la santé ont été réalisés ces dernières années mais sont "décevants" en matière de mortalité infantile et surtout maternelle, a indiqué lundi l'OMS.
"Concernant les OMD (Objectifs du millénaire pour le développement), ce que nous voyons cette année ce sont certainement des progrès encourageants", a estimé la coordinatrice du département statistique de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), Carla Abou-Zahr, lors d'un point de presse.
Présentant les Statistiques sanitaires mondiales 2010, elle a relevé que "moins d'enfants mouraient" dans le monde (-30% entre 1990 et 2008), "moins d'enfants étaient en insuffisance pondérale" (16% en 2010 contre 25% en 1990), et que plus de femmes avaient recours à une aide médicale pour accoucher.
De même le nombre de personnes contractant le virus du sida s'est réduit (-16% entre 2001 et 2008), les traitements contre la turberculose fonctionnent mieux et l'accès à de l'eau potable de plus en plus répandu (à 87% contre 77% sur la même période).
"Malgré ces progrès, nous ne sommes globalement pas sur la voie d'atteindre tous les objectifs du millénaire" sur la santé, a reconnu Mme Abou-Zahr.
C'est en matière de mortalité maternelle que les progrès ont été "les plus décevants", selon l'OMS qui estime que "peu de pays en développement sont en bonne voie pour atteindre" la cible prévue d'une réduction annuelle de 5,5% de ce taux (la baisse actuelle étant de 1,3% par an en 2001 et 2008).
La mortalité infantile (objectif de ramener sous les 34 pour 1.000 la mortalité des enfants de moins de cinq ans dans les pays en développement) reste également problématique même si les décès sont passés de 12,5 millions à 8,8 millions entre 1990 et 2008.
A l'échelle mondiale, on estime que près de 40% des décès chez les enfants de moins de cinq ans surviennent au cours du premier mois de vie, rendant "urgentes" les actions pour améliorer les soins aux nouveaux-nés.
La région la plus en retard pour la réalisation des huit OMD issus d'un accord lors d'un sommet des Nations unies en 2000, est l'Afrique, malgré de grandes disparités entre pays. Ainsi neuf pays parmi les 38 en bonne voie pour atteindre la cible de l'OMD relative à la réduction du paludisme, sont sur ce continent.
La Banque mondiale et le Fonds monétaire international ont estimé fin avril que seul l'objectif de réduire de moitié le nombre de personnes sous le seuil de pauvreté serait atteint avec certitude en 2015.

source AFP

La sous-nutrition menace 200 millions d'enfants

Dans le monde en développement, quelque 200 millions d'enfants de moins de cinq ans souffrent d'un retard de croissance en raison d'une sous-nutrition maternelle et infantile chronique, d'après un rapport de l'UNICEF rendu public fin novembre et intitulé « Suivre les progrès dans le domaine de la nutrition de l'enfant et de la mère ».

La sous-nutrition contribue à plus d'un tiers des décès des enfants de moins de cinq ans. Elle reste souvent invisible jusqu'au moment où elle atteint un stade grave, et il arrive que des enfants apparemment en bonne santé souffrent en réalité de sérieux problèmes qui risquent de compromettre de façon permanente leur santé et leur développement.

« La sous-nutrition dépouille un enfant de sa force, et des maladies auxquelles son corps serait normalement en état de résister deviennent bien plus dangereuses, a dit Ann M. Veneman, Directrice générale de l'UNICEF. Plus d'un tiers des enfants qui meurent de pneumonie, de diarrhée ou d'autres maladies auraient pu survivre s'ils n'avaient souffert de sous-nutrition. »

Les 1000 jours qui s'écoulent entre la conception et le deuxième anniversaire de l'enfant sont les plus importants pour son développement. Pendant cette période cruciale, les carences nutritionnelles peuvent réduire ses capacités à lutter contre la maladie et à y survivre et amoindrir ses facultés sociales et mentales.

« Ceux qui survivent à la sous-nutrition seront en plus mauvaise santé physique tout au long de leur vie et leurs facultés cognitives seront affectées, ce qui limitera leurs capacités d'apprentissage et leurs chances d'obtenir un revenu décent, a ajouté Mme Veneman. Ils sont piégés dans un engrenage de mauvaise santé et de pauvreté qui peut durer plusieurs générations. »

Le retard de croissance est l'une des conséquences d'une mauvaise nutrition à long terme pendant la petite enfance. Il est associé à des problèmes de développement qui sont souvent impossibles à corriger. Un enfant atteint d'un retard de croissance souffrira vraisemblablement toute sa vie d'une mauvaise santé et ne pourra réaliser tout son potentiel. La réponse est donc dans la prévention. » Plus de 90 pour cent des enfants qui présentent un retard de croissance dans le monde en développement vivent en Afrique et en Asie.

Une alimentation inadéquate peut aussi entraîner une insuffisance pondérale chez les enfants. Ils connaissent alors les mêmes problèmes de santé et de développement, mais il est possible d'y remédier si la nutrition et la santé s'améliorent un peu plus tard pendant l'enfance.

Heureusement, il est parfaitement possible de réduire, voire d'éliminer la sous-nutrition. D'énormes progrès ont été faits dans la mise au point de solutions peu coûteuses, comme les micronutriments, offertes aux populations vulnérables du monde entier.

On a par exemple beaucoup progressé pour améliorer l'accès des enfants à du sel iodé et à des suppléments de vitamine A, ce qui a contribué à réduire la mortalité des enfants et des nourrissons. Dans les pays les moins avancés du monde, le pourcentage d'enfants de moins de cinq ans qui reçoivent des doses cruciales de vitamine A a plus que doublé, puisqu'il est passé de 41 pour cent en 2000 à 88 pour cent en 2008.

Parmi les interventions qui ont prouvé leur efficacité, il faut retenir l'allaitement exclusif jusqu'à six mois (puis combiné à des aliments nutritionnellement adéquats), qui peut avoir un impact significatif sur la survie de l'enfant, voire réduire la mortalité infantile de 19 pour cent dans les pays en développement. Le rapport comprend des données qui montrent que 16 pays en développement ont réussi à augmenter leurs taux d'allaitement maternel exclusif de 20 pour cent, sur des périodes allant de sept à douze ans.

Même si 90 pour cent des enfants souffrant d'un retard de croissance vivent en Afrique et en Asie, on enregistre des progrès sur ces deux continents. En Asie, la prévalence des retards de croissance est passée d'environ 44 pour cent en 1990 à quelque 30 pour cent en 2008, alors qu'en Afrique, elle est passée de 38 pour cent en 1990 à quelque 34 pour cent en 2008.

« Les engagements de la communauté internationale concernant la sécurité alimentaire, la nutrition et l'agriculture durable s'inscrivent dans un programme d'action plus large qui permettra de résoudre les questions cruciales soulevées dans ce rapport, » a dit Mme Veneman, « si l'on ne s'attache pas à lutter contre les causes de la sous-nutrition maternelle et infantile aujourd'hui, les coûts seront considérablement plus élevés demain. »

La pneumonie, fléau qui tue 4000 enfants par jour

Plus de cinq millions d'enfants pourront être sauvés au cours des six prochaines années si un plan global de lutte contre la pneumonie est adopté dans le monde entier, selon l'UNICEF et l'Organisation mondiale de la Santé (OMS). Ce « Plan d'action mondial pour prévenir et combattre la pneumonie» (GAPP) a été lancé conjointement par les deux institutions, à l'occasion du Sommet mondial de la pneumonie à New York.

« La pneumonie est la principale cause de décès chez les moins de cinq ans, elle tue plus de 4000 enfants par jour», affirme Ann M. Veneman, Directrice générale de l'UNICEF. « Des interventions efficaces destinées à réduire la mortalité qu'entraîne cette maladie doivent être utilisées plus largement et mises à la disposition des enfants à risque. »

Selon le Dr Margaret Chan, Directrice générale de l'OMS, « ce plan d'action offre une stratégie pour prévenir et combattre la pneumonie, qui tue plus d'enfants aujourd'hui que toute autre maladie. Nous savons que cette stratégie sera efficace, et si on l'applique dans tous les pays où la maladie est prévalente, nous serons en mesure d'empêcher des millions de décès. »

Ce Plan d'action mondial recommande un certain nombre de mesures, définit des objectifs et cibles spécifiques et donne une estimation des coûts et du nombre de vies qui seront sauvées. Le coût de la mise en oeuvre de ce nouveau plan dans les 68 pays à prévalence élevée est estimé à 39 milliards de dollars d'ici à 2015.

Le plan vise à améliorer la sensibilisation à la pneumonie en tant que cause majeure de décès chez les enfants, et l'UNICEF et l'OMS cherchent des appuis auprès des décideurs politiques nationaux, des agences donatrices et de la société civile pour procéder à sa mise en ouvre immédiate.

La stratégie du Plan d'action mondial comprend trois éléments :

- Protéger chaque enfant en procurant un environnement où le risque de pneumonie est faible. La promotion de pratiques saines, comme l'allaitement exclusif pendant les six premiers mois de la vie, une alimentation adéquate et le lavage des mains, jouera un rôle important à cet égard.

- Empêcher les enfants de contracter une pneumonie en améliorant la couverture de vaccins pertinents, comme le vaccin contre la rougeole et le vaccin pneumoccoccique conjugué.

- Traiter les enfants qui tombent malades en leur donnant des antibiotiques et des soins adéquats, y compris au niveau de la communauté.

Les décès dus à la pneumonie infantile sont étroitement liés à la malnutrition, la pauvreté et un accès inadéquat aux soins de santé. Les deux recommandations clés de la stratégie concernent le renforcement des systèmes de santé et l'amélioration de l'accès aux soins en donnant davantage de moyens aux agents de santé au niveau de la communauté.

Après le lancement du plan, le Groupe de travail mondial sur la pneumonie, qui comprend l'UNICEF, l'OMS et d'autres institutions de l'ONU, ainsi que des ONG et des établissements d'enseignement supérieur, coordonnera les initiatives pour appuyer sa mise en ouvre, en particulier dans les pays où la pneumonie représente un lourd fardeau.

Source : UNICEF

Un bébé sur 10 nait prématurément dans le monde

Basé sur des statistiques de l'OMS, un rapport américain dresse un constat pour le moins alarmant. Chaque année, près de treize millions d'enfants naissent à moins de 37 semaines de grossesse dans le monde. Parmi eux, plus d'un million ne survivront pas.
Plus de 85 % de tous les enfants nés avant-terme naissent en Afrique et en Asie, soit 11 millions de bébé au total. Mais si les pays en développement sont particulièrement affectés par ce problème, les pays occidentaux ne sont pas épargnés : aux Etats-Unis, le nombre de bébés prématurés a augmenté de 36 % depuis 25 ans, précise cette étude.
Un nombre de grossesses plus important chez les femmes de plus de 35 ans et un recours croissant aux techniques de procréation médicalement assistée sont pointés par les auteurs comme étant des explications au nombre croissant de bébé prématurés dans les pays développés. Dans les pays en développement, c'est la malnutrition et le manque de soins qui sont en cause.
"Les naissances avant-terme représentent un énorme problème mondial avec des coûts émotionnels, physiques et financiers très lourds pour les familles, les systèmes de santé et les économies nationales", souligne le Dr Jennifer Howse, présidente de l'organisation caritative américaine "The March of Dimes" qui a produit ce rapport. Ce dernier a été présenté à la quatrième conférence sur les défauts de naissance et les handicaps dans les pays en développement, se tenant cette semaine à New Delhi en Inde.
"Rien qu'aux Etats-Unis, le coût annuel des soins pour les prématurés, et les problèmes de santé dont ils souffrent le plus souvent, atteint les 26 milliards de dollars", souligne-t-elle dans un communiqué. "Si les dirigeants dans le monde souhaitent atteindre les objectifs du Millénaire de l'ONU pour le développement visant entre autres à réduire la mortalité infantile et à améliorer la santé maternelle, la lutte contre les naissances prématurées doit être prioritaire" ajoute-t-elle.

Des progrès dans la réduction de la mortalité infantile

Le taux de mortalité infantile dans le monde a baissé de 28% entre 1990 et 2008, mais 93% des décès d'enfants de moins de cinq ans sont désormais concentrés en Afrique et en Asie, selon un rapport de l'Unicef.
Le nombre d'enfants n'atteignant pas l'âge de cinq ans est passé de 12,5 millions en 1990 à 8,8 millions en 2008, selon les chiffres de l'organisation, qui attribue ce déclin de la mortalité à la vaccination, notamment contre la rougeole, et aux méthodes de prévention du paludisme ou de la transmission mère-enfant du virus du sida.
Les Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD), rappelle l'Unicef, visent à réduire la mortalité infantile constatée en 1990 de deux tiers d'ici 2015. Pour y parvenir, elle doit baisser chaque année de 4,4%, or le recul n'est pour le moment que de 1,8%.
"La baisse de la mortalité des moins de cinq ans est encore très insuffisante pour atteindre l'OMD d'ici 2015, en particulier en Afrique subsaharienne et en Asie du Sud", souligne Danzhen You, membre du bureau new-yorkais de l'Unicef, dans les colonnes de la revue scientifique The Lancet.
"Le fait que dix pays seulement, sur les 67 ayant un fort taux de mortalité (40 pour 1.000 naissances ou plus), soient en passe de parvenir à l'OMD 4 est alarmant", ajoute-t-il.
L'Afrique subsaharienne représente la moitié des 8,8 millions de décès d'enfants de moins de cinq ans recensés en 2008. L'Asie du Sud compte quant à elle pour 32% de ce total.
Evoquant les améliorations enregistrées notamment dans le domaine de la vaccination, les auteurs du rapport se montrent toutefois optimistes et soulignent que les données les plus récentes reflètent généralement la mortalité des trois à cinq années précédentes.
"Il y a de bonnes raisons de croire que l'accélération de la croissance du taux de survie est déjà amorcée", écrivent-ils.

Santé: la survie de l’enfant passe par la protection de la maman

En prélude à la journée de l’enfant africain prévue le 16 juin, la Direction de la Protection des Droits de l’Enfant a organisé à Dakar, au Sénégal, une session d’information sur le thème «la survie de l’enfant». Environ 80% des décès d’enfant se passent à domicile selon des statistiques. Le panéliste Dr Gorgui Diaw, inspecteur de la Santé et gynécologue a insisté sur la nécessité de protéger la maman pour la survie de l’enfant. L’expert en santé de l’enfant, Pr Guélaye Sall, a quant à lui mis l’accent sur les dispositifs préventif et promotionnel.

Le 16 juin, était célébrée la journée de l’enfant africain, en souvenir des enfants massacrés à Soweto en 1976. «La survie de l’enfant» est le thème choisi cette année pour commémorer la journée. A cet effet, la Direction de la Protection des Droits de l’Enfant a organisé une session d’information à l’intention des journalistes.

Le panéliste, Dr Gorgui Diaw, inspecteur de la Santé et gynécologue qui a fait un exposé sur la Santé maternelle et néonatale a indiqué qu’on ne peut pas protéger un enfant sans protéger sa maman. Il a déploré le retard des visites pré natales et les accouchements à domicile en donnant l’exemple des «bébé baignoires». «On en voit tous les jours à Dakar, les mamans accouchent dans les taxis et on met le bébé dans une baignoire» pour le présenter au médecin a regretté Dr Gorgui Diaw.

Cependant, un autre calvaire commence après l’accouchement avec les éventuelles infections et les grossesses rapprochées. C’est ainsi qu’ «on a rendu gratuites les consultations post natales pour ramener la maman à l’hôpital après l’accouchement», a indiqué Dr Gorgui Diaw. Selon lui, «si la maman ne va pas bien l’enfant n’ira pas bien».

On peut bien réduire la mortalité infantile si les dispositifs préventif et promotionnel sont mis en œuvre de l’avis de l’expert en Santé de l’Enfant, Pr Guélaye Sall. Il a, ainsi, fait allusion à la vaccination dont les coûts sont, selon lui, totalement à notre portée et au suivi promotion de la croissance. Ce sont des dispositifs indispensables si nous voulons atteindre l’objectif N°4 des OMD a-t-il conclut.

La directrice de la Protection des Droits de l’Enfant, Nafissatou Sar Sow a, pour sa part, déploré le manque d’évaluation des programmes mis en œuvre pour la protection des droits de l’enfant. Selon elle, il y a une volonté politique mais des efforts restent à faire. C’est dans ce cadre qu’elle a indiqué qu’il faut une formation des acteurs et faire l’évaluation des programmes. Elle a, par ailleurs, souligné qu’il faut une coordination des efforts car «il y a beaucoup d’acteurs qui s’occupent de la défense des droits de l’enfant».

La Crise risque de faire mourir 700 000 enfants africains

Selon Shantayanan Devarajan,économiste en chef pour l’Afrique à la Banque Mondiale, la crise commence à affecter l'Afrique subsaharienne et pourrait faire basculer six millions de personnes dans l'extrême pauvreté. Lors d'une entrevue accordée au quotidien Le Monde, il a soutenu que la croissance africaine de 5% par année avait permis de faire reculer la pauvreté de 58% à 50% de 1995 à 2005.

Or, l'actuelle crise va faire reculer la croissance et l'économiste croit que si la récession s'installe en Afrique, le soutien populaire aux mesures appliquées depuis les années 1990 risque de disparaître. Selon lui, le tout risque d'être amplifié par le fait que les pays riches appliquent actuellement des politiques inverses à celles conseillées aux pays africains, par exemple la nationalisation de leurs banques et l'accroissement des déficits budgétaires.

Shantayanan Devarajan ajoute que si la récession affecte l'Afrique, elle va contribuer à faire mourir au cours de leur première année 700 000 enfants africains par an. “Les causes de cette surmortalité sont toutes imputables à la crise : nutrition dégradée, eau potable plus rare, assainissement plus inefficace, services de santé moins présents, parents obligés de délaisser leurs enfants pour assurer la subsistance de la famille, etc.”

Dans ce contexte, la banque mondiale va augmenter l'aide à l'agriculture qui recevra, cette année, 1 milliard de dollars contre 400 millions par an seulement, il y a cinq ans, et espère que les bailleurs de fonds tiendront leurs promesses d'aide.

Rapport de l’OMS sur la santé en Afrique

En matière de santé, des disparités considérables existent entre riches et pauvres à l'intérieur des pays africains, et parfois au sein d'une même ville, déclare l'Organisation mondiale de la santé (OMS) dans son rapport 2008 qu’elle vient de rendre public.

Selon le même rapport et à titre d'illustration, à Nairobi, au Kenya, le taux de mortalité des moins de cinq ans est inférieur à 15 pour mille dans les quartiers à revenu élevé. Dans une zone de taudis de la même ville, ce taux atteint 254 pour mille.

"Une mortalité maternelle, infantile et des moins de cinq ans élevée révèle un manque d'accès à des services de base tels que l'approvisionnement en eau propre et l'assainissement, la vaccination et une nutrition appropriée", souligne la directrice générale du Fonds des Nations unies pour l'enfance (UNICEF), Ann M. Veneman.

Selon le rapport, les différences d'espérance de vie entre les pays les plus riches et les plus pauvres dépasse désormais 40 ans, et sur les quelque 136 millions de femmes qui accoucheront en 2009, près de 58 millions ne bénéficieront d'aucune assistance médicale ni pendant l'accouchement ni après, ce qui met en jeu leurs vies et celles de leurs nourrissons.

"Sur le plan mondial, les dépenses publiques de santé varient entre 20 dollars par personne et par an et plus de 6.000 dollars. Pour 5,6 milliards d'habitants de pays à revenu faible et intermédiaire, plus de la moitié des dépenses de santé se fait par paiement direct. Avec l'augmentation des coûts de la santé et la désorganisation des systèmes de protection financière, les dépenses personnelles de santé poussent désormais chaque année 100 millions de personnes sous le seuil de pauvreté, indique le texte.

Ces observations ont amené l'OMS à préconiser le retour aux soins de santé primaires, dans son rapport intitulé: "Les soins de santé primaires : maintenant plus que jamais".

Selon Mme Veneman, des soins de santé primaires incluant des services intégrés au niveau de la collectivité peuvent contribuer à améliorer la santé et à sauver des vies.

D'après le rapport, il est possible de faire des progrès dans tous les pays, car des occasions existent de commencer à convertir les systèmes de santé de tous les pays aux soins de santé primaires. Les problèmes diffèrent en fonction des niveaux de revenu des pays, mais certains sont communs à tous. Les dépenses pour la santé sont plus élevées et les connaissances permettant de relever les défis sanitaires mondiaux plus nombreuses que jamais auparavant, avec notamment une meilleure technologie médicale.

Il s'est également avéré que les menaces et possibilités en matière de santé sont partagées partout dans le monde. L'aide est importante pour certains pays, mais l'immense majorité des dépenses sanitaires ont des sources de financement internes. Même aujourd'hui, en Afrique, 70% des ressources pour la santé proviennent de fonds nationaux, précise le rapport.

Ainsi, la plupart des pays sont en mesure d'aller de l'avant et de profiter des bienfaits des soins de santé primaires (SSP).

Selon le communiqué de presse accompagnant le texte, le rapport évalue, de manière critique, la façon dont les soins de santé sont organisés, financés et dispensés dans les pays riches et dans les pays pauvres de par le monde, pour rendre compte d'un certain nombre d'échecs et d'insuffisances qui ont introduit des déséquilibres dangereux dans l'état de santé de différentes populations, tant à l'intérieur des pays qu'entre eux.

Le rapport révèle notamment, des systèmes de santé peu performants et des soins de santé fragmentés au détriment du monde rural et des zones pauvres, pour indiquer que les SSP sont plus pertinents que jamais, afin d'instaurer l'équité et l'efficacité des services.

Les soins de santé primaires offrent aussi le meilleur moyen de faire face à trois maux du 21e siècle: la mondialisation des modes de vies malsains, l'urbanisation rapide et anarchique, ainsi que le vieillissement de la population, indique le communiqué.

Le Rapport décrit un moyen de venir à bout de l'inégalité et de l'inefficacité des soins de santé et ses recommandations doivent être prises en compte, déclare la directrice générale de l'OMS, Margaret Chan.

La mortalité maternelle au Congo est la plus élevée d'Afrique subsaharienne

Le taux de mortalité maternelle au Congo est estimé à 781 décès pour 100.000 naissances et est le plus élevé en Afrique subsaharienne, a indiqué jeudi une responsable du ministère congolais de la Santé.

"Le Congo compte parmi les pays +rouges+ pour les décès dus à l'accouchement. Le nombre des décès maternels au Congo estimé à 781 décès pour 100.000 naissances vivantes est le plus élevé en Afrique subsaharienne", a déclaré la directrice de cabinet du ministère, Marie Céline Tchissambou Bayonne, lors d'une réunion sur les audits des décès maternels.

"Des études ont montré qu'environ 80% des décès maternels pourraient être évités si les femmes avaient accès à des soins de santé de qualité ainsi qu'aux soins obstétricaux d'urgence", a-t-elle ajouté.

En 2008, Brazzaville a accordé 12,5 milliards de francs CFCA (plus de 19 millions d'euros) pour l'achat des médicaments (essentiellement des génériques et les antirétroviraux), qui doit bénéficier du même montant en 2009, selon le ministère.

Pays pétrolier, le Congo consacre moins de 10% de son budget à la santé, selon la Banque mondiale. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) avait exhorté en 2001 les Etats africains à consacrer 15% de leur budget à ce secteur.

Malgré la manne pétrolière, 70% de Congolais vivent en dessous du seuil de pauvreté.

(©AFP / 23 avril 2009 )

Le forum global sur l'eau rappelle les enjeux d'investissements pour réduire la mortalité infantile

Le Forum global sur l’eau organisée par l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) s’est réuni avec en ligne de mire le septième objectif du millénaire visant l'accès à l'eau et la mise en place d'infrastructures d'assainissement, dont on sait déjà qu'il ne sera pas atteint.

A cette occasion, les participants ont appelé à « investir davantage dans l’eau et l’assainissement dans les pays en développement, mais aussi dans les pays de l’OCDE. »

Le prince Willem-Alexandre des Pays-Bas, président du bureau de conseil des Nations unies sur l’eau et l’assainissement, a rappelé à l'occasion d'une communication que «plus de 4.000 enfants de moins de 5 ans meurent chaque jour de diarrhées à cause de systèmes d’eau et d’assainissement défaillants et d’un manque d’hygiène. Offrir un accès à l’eau et à l’assainissement ne relève pas seulement d’un enjeu de santé publique, mais est également crucial pour réduire la pauvreté (...) et protéger les écosystèmes. »

De fait, la carte de la mortalité infantile (ci-dessus) correspond assez exactement à celle des besoins en infrastructures de traitement et d'assainissement.

Enfonçant le clou, Angel Gurria, secrétaire général de l’OCDE a souligné que « l’eau et l’assainissement représentent également un problème croissant dans les pays de l’OCDE. »

Les conclusions de ce Forum alimenteront notamment les débats lors du 5e Forum mondial sur l’eau à Istanbul (Turquie) en mars 2009.

Réduire la mortalité infantile : état des lieux

Un joli graphique vaut mieux qu’un long discours, c’est mieux qu’avant mais pour autant il reste pas mal de chemin à parcourir pour remplir le 4è des Objectifs du Millénaires pour le Développement (source : www.huitfoisoui.fr)

Objectif du millénaire n°7 : quelques chiffres

- 1,1 milliard de personnes dans le monde boivent de l'eau insalubre
- 1,8 millions d'enfants meurent chaque année de maladies transmises par l'eau
- 2,6 milliards de personnes manquent d'installations sanitaires de base

Les coûts résultant du manque d'accès à une eau salubre s'élèvent à 20 milliards de dollars par an et les conséquences pèsent lourdement sur le développement économique et social d'un certain nombre de pays. On estime ainsi à 443 millions le nombre de jours de scolarité perdus chaque année à cause de ce problème.

Source : http://www.mediaterre.org/france/actu,20080926162942.html

Quatrième objectif : réduire la mortalité infantile

Le quatrième objectif consiste à réduire la mortalité infantile : à savoir réduire de deux tiers, entre 1990 et 2015, le taux de mortalité des enfants de moins de 5 ans.

Afin de mesurer les progrès réalisés au regard de l’objectif, les indicateurs, émis par l’UNICEF et l’OMS, sont :
- le taux de mortalité des enfants de moins 5 ans (UNICEF-OMS)
- le taux de mortalité infantile (UNICEF-OMS)
- la proportion d’enfants de 1 an vaccinés contre la rougeole (UNICEF-OMS)

Le taux de mortalité des enfants de moins de 5 ans baisse moins vite et les disparités entre pays et entre groupes socioéconomiques persistent

1 enfant sur 5 mourait avant l’âge de 5 ans en 1960 dans les pays en développement. En 1990, 1 enfant sur 10. Depuis les progrès ralentissent de façon générale. Ils tendent toutefois à se maintenir en Afrique du Nord, en Amérique latine et dans les Caraïbes ainsi qu’en Asie du Sud-Est, grâce à la croissance économique, l’amélioration de l’alimentation et la généralisation des soins de santé. Mais les moyennes régionales masques les inégalités d’une catégorie de population à l’autre.

L’Afrique Subsaharienne et l’Asie du Sud sont deux zones d’actions prioritaires
Un décès d’enfant de moins de 5 ans sur deux se produit en Afrique subsaharienne, où les progrès sont ralentis par les conflits, le sida et la pauvreté des services de santé. Plus d’un décès d’enfant de moins de 5 ans sur trois survient en Asie du Sud, malgré une réduction de la pauvreté. Les pays marqués par des conflits (Cambodge, Irak compris) voient leur taux de mortalité infantile nettement augmenter ou stagner. Une hausse brutale des chiffres apparaît également dans les pays où le sida est très présent, comme en Afrique Australe.

Des mesures simples et peu coûteuses pourraient réduire la mortalité infantile
Cinq maladies provoquent la moitié des décès des enfants de moins de 5 ans dans le monde : la pneumonie, la diarrhéé, le paludisme, la rougeole et le sida. Il faudrait élargir les actions de prévention et les traitements, qui sont peu coûteux, tels que l’allaitement au sein, les antibiotiques, la réhydratation par voie orale, la vaccination, l’utilisation de moustiquaires imprégnées et la prise d’antipaludéens. L’alimentation est à inclure dans les mesures préventives, la malnutrition accroissant les risques. Prodiguer de meilleurs soins à la mère et au nourrisson permettraient réduiraient les risques pour près d’un tiers des décès.

Tous les enfants ne sont pas vaccinés contre la rougeole
La rougeole est la principale cause de décès chez les enfants. 30 millions d’enfants sont atteints chaque année par cette maladie. Pourtant un vaccin existe depuis plus de 40 ans.
L’Océanie, l’Afrique subsaharienne et l’Asie du Sud accusent le plus grand retard en terme de vaccination avec un enfant sur trois sans protection.