Selon les ONG, la lutte contre la mortalité maternelle ne progresse pas…

A cinq ans du rendez-vous fixé par les Nations unies (ONU) pour remplir les Objectifs du millénaire, plusieurs organisations non gouvernementales (ONG) s'alarment au sujet de la question de la santé maternelle. Si l'ONU s'était engagée, en 2000, à "réduire de trois quarts le taux de mortalité maternelle" en 2015 dans le monde et à "rendre l'accès à la médecine procréative universel", les progrès enregistrés sont proches du néant.

"Une femme dans le monde meurt chaque minute à cause de complications liées à la grossesse ou à l'accouchement"

, rappelle Oxfam France, porte-drapeau d'une campagne qui doit être lancée, vendredi 12 mars, contre cette "non-assistance à mère en danger" et associe Médecins du monde, Action for Global Health et Avocats pour la santé dans le monde. Sur 530 000 décès annuels de femmes pendant leur grossesse ou à l'accouchement, la moitié a lieu en Afrique subsaharienne et un tiers en Asie du Sud.
Les moyens accordés à la planification familiale ne progressent pas davantage. En Afrique subsaharienne, 20 % des femmes qui le souhaitent n'auraient pas accès à la contraception, un pourcentage sous-estimé selon les experts. La planification familiale peut pourtant agir directement sur le taux de mortalité maternelle dans les pays en développement : selon une étude du ministère de la coopération britannique, "32 % des décès maternels pourraient être évités grâce à l'accès à des moyens de contraception modernes", en évitant les grossesses trop précoces et trop rapprochées par exemple. Un meilleur accès à la contraception permettrait aussi de réduire les avortements non médicalisés, à l'origine de 13 % de la mortalité maternelle.
Comment expliquer que la maîtrise de la fécondité puisse être à ce point négligée ? En 2005, les ONG ont difficilement obtenu que l'objectif sur la santé maternelle soit assorti d'une exigence de planification familiale. Mais la gêne à aborder ces questions est encore palpable dans les institutions et sur le terrain.
La faute en revient en partie aux difficultés de financement. Les pays concernés peinent à consacrer 15 % de leurs dépenses publiques à la santé, comme ils s'y étaient engagés en 2001. Et l'aide est insuffisante.

"Selon l'Organisation mondiale de la santé et la Banque mondiale, il faudrait dégager 36 milliards de dollars pour se donner les moyens d'atteindre les objectifs en matière de santé maternelle, quand l'aide internationale, publique et privée, est de 20 milliards de dollars"

, pointe Julien Potet, d'Oxfam France.
Cette situation est notamment le fruit de réticences d'ordre moral et politique. L'administration Obama, qui a débloqué 12 millions de dollars pour la promotion de la contraception en Afrique et en Asie, a certes rompu avec les années Bush, quand tout financement aux organisations pratiquant ou facilitant l'avortement était interdit. Mais, aujourd'hui encore, le gouvernement canadien de Stephen Harper maintient cette ligne conservatrice.

"L'approche planning familial n'est pas très bien perçue, les politiques coercitives de contraception menées en Inde puis en Chine ayant joué contre le sujet

, explique Catherine Giboin, de Médecins du monde.

Aujourd'hui, on reprend cette question non plus sous l'angle du contrôle de la démographie, mais du point de vue du droit des femmes."

Au Niger, où l'ONG participe à un programme mis en place en 2007 par l'Union européenne, l'accès à la contraception n'est abordé que par le biais de "l'espacement des naissances", une notion acceptée par l'islam, quand celle de la limitation des naissances est proscrite, explique le docteur Joël Le Corre, chargé de mission de Médecins du monde dans ce pays.
Avec 7,1 enfants par femme, le Niger, où 60 % des jeunes femmes ont un enfant avant l'âge de 19 ans, affiche le taux de fécondité le plus élevé au monde. La gratuité des soins aux femmes enceintes et de l'accès à la contraception, décidée par le gouvernement nigérien, et le soutien des imams ont permis au programme auquel contribue Médecins du monde dans la région de Tahaoua d'obtenir des résultats tangibles. "Le taux de prévalence de la contraception est passé de 8 % à 14 %", indique M. Le Corre.

Avec un taux d'accès à la contraception situé entre 5 % et 10 %, quand il oscille entre 60 % et 90 % en Asie et en Amérique latine, l'Afrique noire cependant est loin du compte.

"Une croissance de 2,5 % à 3 % du taux de fécondité, ce qui est aujourd'hui le cas dans une quinzaine de pays d'Afrique subsaharienne, est insoutenable et condamne l'Afrique à l'aide extérieure"

, assure Jean-Pierre Guegan, de l'Institut de recherche pour le développement (IRD), l'un des rares démographes à oser enfourcher le cheval de bataille de la planification familiale en Afrique subsaharienne.
Si la baisse - lente mais réelle - de la fécondité observée ces dernières années dans cette région du monde se poursuit mais ne s'accélère pas,

"l'hypothèse haute des Nations unies d'un nombre moyen de trois enfants par femme en 2050, qui conduit à 2 milliards d'habitants, pourrait se révéler trop basse, et la population de l'Afrique subsaharienne pourrait encore doubler entre 2050 et 2100 et dépasser alors les 4 milliards"

, affirme M. Guegan.
Autant d'arguments qui plaident en faveur de la planification familiale, le plus essentiel étant sans doute que les femmes africaines ont, elles aussi, droit à la maîtrise de leur propre fécondité.

Source : Le Monde

L’OMS veut renforcer la lutte contre le Paludisme

La lutte contre le paludisme, qui affecte 250 millions de personnes dans le monde par an, passe par le recours automatique à un test pour obtenir des diagnostics justes, a estimé mardi l'Organisation mondiale de la santé en présentant ses nouvelles recommandations.

Dans son guide actualisé sur la lutte contre la maladie due à un parasite transmis par les piqûres de moustique, l'OMS estime urgent d'empêcher une augmentation des résistances aux traitements et notamment au médicament phare, l'artémisinine.
Cette lutte passe en premier lieu par une administration plus ciblée des traitements médicamenteux.

Pour cela, "l'OMS recommande de procéder à un test diagnostique pour tous les cas présumés", a ainsi expliqué son directeur du Programme mondial de lutte antipaludique, Robert Newman lors d'un point de presse.
Un test efficace et facilement utilisable est désormais disponible, fait valoir l'organisation soulignant que les traitements basés sur les seuls symptômes cliniques augmentaient les problèmes de résistances en cas de mauvais diagnostic.

"Le passage à un test universel du paludisme est une étape cruciale dans la lutte contre cette maladie"

, a insisté l'OMS dans un communiqué.
Par ailleurs, l'OMS préconise de "retirer du marché la monothérapie orale à base d'artémisinine" arguant que son utilisation accélère également "le développement de la résistance des parasites".
L'organisation recommande depuis plusieurs années les associations médicamenteuses à base d'artemisinine (ACT). Dans son nouveau guide, elle ajoute un cinquième médicament ACT, la dihydroartémisinine-pipéraquine.

Par ailleurs, l'OMS a publié mardi son premier guide d'achat de médicaments dans lequel elle souligne l'importance de la qualité des antipaludiques.

"Il est essentiel que nous travaillions avec les pays pour leur fournir des médicaments de grande qualité car l'utilisation de médicaments de qualité insuffisante -- contrefait ou monothérapie -- est terriblement dangereuse"

, a insisté le Dr Newman.

La moitié de la population mondiale est exposée au paludisme qui provoque chaque année 860.000 décès, essentiellement en Afrique, selon l'OMS.

Source : AFP

L’Afrique Unie dans la lutte contre l’épidémie de Polio

Plus de 85 millions d’enfants de moins de cinq ans seront vaccinés contre la polio dans 19 pays d’Afrique de l’ouest et du centre dans un élan massif de coopération transfrontalière pour mettre un coup d’arrêt à une épidémie de poliomyélite qui dure depuis plus d’une année.

Neuf pays d’Afrique de l’ouest et du centre – Burkina Faso, Cameroun, Tchad, Guinée, Libéria, Mali, Mauritanie, Sénégal et Sierra Leone – sont considérés ayant des foyers actifs de poliomyélite (c’est-à-dire des cas notifiés au cours des six derniers mois).
Le coup d’envoi de la campagne est donné le 6 mars dans ces pays ainsi qu’au Nigéria, Ghana, Bénin, République centrafricaine, Gambie, Cap vert et Guinée Bissau. La Côte d’Ivoire, le Niger et le Togo vont commencer plus tard en raison de transitions politiques ou d’élections.

Plus de 400.000 bénévoles et agents de santé se mobilisent sur cette campagne.
Cette opération logistique complexe est en grande partie rendue possible grâce à un financement de 30 millions de dollars US$ venant du Rotary International, un partenaire majeur dans l’effort mondial pour stopper la polio.
Pour le Directeur régional de l’OMS pour l’Afrique, Dr Luis Gomes Sambo, la campagne synchronisée démontre la détermination de l’Afrique à éradiquer la polio.

"Du plus haut niveau aux administrateurs locaux de districts dans chaque pays",

a-t-il déclaré,

"Nous sommes chacun responsables de l’enfant africain – de vacciner chaque enfant et d’atteindre une couverture élevée."

Une précédente série de campagnes en 2009 n’a pas stoppé complètement l’épidémie, en raison du fait que le nombre d’enfants vaccinés n’était pas suffisant pour arrêter la transmission de la poliomyélite. Après des années sans aucun cas de polio, certains pays n’avaient plus les compétences et l’expérience nécessaires pour répondre de manière adéquate à l’épidémie. De nouvelles approches sont initiées cette année qui prévoient un suivi standardisé indépendant pour déterminer si les enfants ont bien été vaccinés, une meilleure formation des vaccinateurs pour une meilleure planification, ainsi que le déploiement de personnel expérimenté.

Le Directeur régional de l’UNICEF pour l’Afrique de l’ouest et du centre, le Dr Gianfranco Rotigliano note :

"Avec une meilleure couverture qui ne laisse aucun enfant non vacciné, ces campagnes peuvent réussir à faire de l’Afrique de l’ouest et du centre une région exempte de polio".

Cette opération sera renouvelée le 24 avril dans les mêmes 19 pays. Dans l’intervalle, les enfants de six pays, ayant notifié des cas récemment, recevront une dose supplémentaire le 26 mars dans le cadre d’une nouvelle stratégie dite de la dose supplémentaire dans un intervalle court (SIAD), qui s’est révélée efficace pour construire rapidement l’immunité de la population en cas de besoin. Ces six pays sont le Burkina Faso, la Guinée, le Libéria, la Mauritanie, le Sénégal et la Sierra Leone.
Le Président du Comité régional PolioPlus pour l’Afrique du Rotary, Ambroise Tshimbalanga-Kasongo, a déclaré :

"Nous, au Rotary, sommes fiers d’avoir fourni les fonds nécessaires pour les tours de mars et appelons tous les autres acteurs à jouer leur rôle pour éliminer la polio d’Afrique, en fournissant les fonds nécessaires à l’organisation de campagnes visant une couverture plus élevée. "

Pour mettre fin à cette épidémie, deux gouttes de vaccin antipoliomyélitique oral (VPO) seront administrées à domicile à tous les enfants dans les 19 pays. Une armée de bénévoles dévoués et agents de santé se mobilisera jusqu’à 12 heures par jour, se déplaçant à pied ou à vélo, en voitures, bateaux ou en motos, dans des conditions souvent difficiles. Chaque équipe transportera le vaccin dans des porte-vaccins, rempli de d’accumulateurs gelés pour assurer que le vaccin reste à la température requise inférieure à 8 ºC.

Les ministères de la santé sont soutenus par, entre autres partenaires opérationnels principaux, la Fédération internationale des Sociétés de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge. Le Coordonnateur santé de la FICR pour l’Afrique de l’Ouest et du Centre, Anders Naucler, a appelé à un effort tous azimuts :

"Des centaines de volontaires de nos Sociétés nationales de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge se mobilisent pour que les gouttes du vaccin contre la polio immunisent chaque enfant jusqu’au dernier. C’est là notre défi, et ce sera la mesure de notre succès."

Soutien des enfants en amérique latine avec Shakira et la Banque mondiale

Shakira et la Banque mondiale lancent un partenariat visant à soutenir les enfants en Amérique latine.

Les enfants d'Amérique latine ont occupé le devant de la scène lundi 22 février à la Banque mondiale, après le lancement par la célèbre artiste Shakira et l'institution internationale d'une initiative conjointe visant à étendre des programmes de développement vraiment nécessaires en faveur des jeunes enfants.

Shakira et le Président de la Banque mondiale Robert B. Zoellick ont annoncé la mise en place d'un plan de 300 millions de dollars : « L'Initiative en faveur de la petite enfance : un investissement pour la vie ». Ce plan, qui fournira des fonds et une assistance technique permettant de mettre en œuvre des programmes de développement de la petite enfance (DPE) dans la région Amérique latine et Caraïbes, a été lancé lors d'une cérémonie qui s'est déroulée au siège de la Banque à Washington (États-Unis). Cette initiative a également pour objectif de développer une communauté de praticiens qui échangeront leurs connaissances et leurs expériences.
Dans le cadre de ce nouveau partenariat, Shakira et la Banque mondiale vont collaborer ensemble pour sensibiliser à l'importance des programmes de DPE, tout en promouvant l'adoption de ces initiatives au profit de millions de jeunes enfants latino-américains n'ayant pas accès aux services de base.
Les programmes de DPE permettent aux enfants de bénéficier d'une alimentation et de soins médicaux adéquats ainsi que d'un environnement stimulant, et ce à dater de leur conception jusqu'à l'âge de six ans - une période cruciale pour que l'enfant développe toutes ses possibilités. Selon les calculs de la Banque mondiale portant sur cette région, 9 millions d'enfants de moins de cinq ans souffrent de malnutrition chronique et 22 millions n'ont pas accès à des services de base dès leur tout jeune âge.

Devant plus de 300 invités sur place –dont des représentants des gouvernements et des organisations internationales- et une audience mondiale de milliers de personnes connectées via Internet, M. Zoellick a déclaré qu'investir dans le DPE n'était pas seulement un bon moyen d'améliorer la condition des enfants pauvres, mais aussi « un moyen intelligent ».

« Ces investissements sont payants car grâce à eux, davantage d'enfants poursuivent leur scolarité, obtiennent de meilleurs résultats et réussissent à s'en sortir. D'autre part, des enfants en meilleure santé donneront des adultes plus productifs »

, a souligné M. Zoellick lors de la signature du partenariat entre la Fondation ALAS de Shakira, l'Earth Institute de l'Université Columbia et la Banque mondiale.

Les études réalisées indiquent qu'à cinq ans, 85 % du cerveau de l'enfant est déjà entièrement structuré. Ceci confirme l'argument selon lequel ces premières années sont essentielles pour que l'enfant développe l'intégralité de ses capacités, a expliqué M. Zoellick. La semaine dernière, la Banque a publié « The Promise of Early childhood Development in Latin America and the Caribbean » (« La Promesse du développement de la petite enfance dans la région Amérique latine et Caraïbes »). Ce rapport rassemble les résultats de travaux scientifiques récents qui expliquent pourquoi les programmes de DPE sont essentiels, et montrent que les retards s'avèrent difficiles à rattraper plus tard dans la vie.

Les gouvernements sont appelés à agir

Il n'est cependant pas trop tard pour agir, affirment les experts et les partisans du DPE.
Shakira s'appuie sur le succès de son expérience passée auprès d'enfants défavorisés pour inciter les dirigeants d'Amérique latine à comprendre la valeur des investissements réalisés au profit des jeunes enfants (de 0 à 6 ans), lorsque leur cerveau et leurs aptitudes sociales et cognitives se développent.

« La Banque mondiale, ALAS et l'Earth Institute vont travailler en étroite collaboration avec les gouvernements pour s'assurer que ceux-ci recevront des consignes spécifiques afin de mettre en œuvre les meilleures pratiques dans ce domaine »

, a déclaré la chanteuse colombienne (titulaire d'un Grammy Award) qui a fondé ALAS, un rassemblement d'artistes et de dirigeants d'entreprise qui s'emploient à améliorer les services destinés aux enfants dans la région.
Les nouveaux partenaires présenteront leurs recommandations pour la mise en place de programmes de DPE de qualité lors du Sommet des objectifs du Millénaire pour le développement de l'ONU organisé en septembre ainsi que du Sommet ibéro-américain qui se tiendra en Argentine en novembre. En outre, un Comité DPE a été créé, incluant des hauts responsables d'ALAS, de l'Earth Institute, des organisations internationales et de la Banque mondiale, qui est représentée par la Vice-présidente régionale Pamela Cox.

« Nous nous adressons à tous les dirigeants d'Amérique latine et des Caraïbes, que nous rencontrerons à l'occasion de ce prochain sommet : nous vous demandons de saisir l'occasion offerte par cette Initiative en faveur de la petite enfance et de permettre aux experts de la Banque mondiale de vous appuyer et de vous aider à concevoir des programmes innovants et efficaces, à solliciter des fonds et à investir dans le futur »

, a déclaré Shakira.
Evangeline Javier, directrice du développement humain à la Banque mondiale, souligne que même si la région a été l'une des plus actives dans ce domaine, les dépenses publiques affectées aux programmes de DPE doivent être renforcées.

« Actuellement, les investissements dans des initiatives de DPE vont de moins de 1 % à environ 12 % des dépenses totales affectées à l'éducation dans les pays de la région »

, explique Mme Javier.
Les experts estiment que cette Initiative en faveur de la petite enfance constitue un premier effort important pour faire évoluer les choses, mais que ce plan ne fonctionnera que si les décideurs politiques et les dirigeants s'impliquent eux aussi.

« Nous sommes très contents de voir que dans le cadre d'ALAS, des artistes et des hommes d'affaires éminents effectuent un travail de sensibilisation en faveur du DPE et coopèrent avec des institutions de diffusion des connaissances telles la Banque mondiale et l'Earth Institute. Ensemble, ils soutiennent les meilleures pratiques dans le domaine du DPE, pratiques étayées par des travaux de recherche rigoureux »

, affirme Emiliana Vegas, spécialiste de l'éducation et auteur de « La Promesse du DPE dans la région Amérique latine et Caraïbes ». « Cependant, souligne-t-elle, au final il appartient au gouvernement de chaque pays d'investir dans le DPE, de sorte que partout dans le monde les enfants puissent développer l'intégralité de leurs capacités. »

Au cours des 20 dernières années, la Banque mondiale a aidé les gouvernements de plus de 50 pays à investir dans le développement de la petite enfance. En Amérique latine et aux Caraïbes, la Banque a financé plus de 30 projets de DPE, incluant une assistance technique, des travaux de recherche et le financement des programmes.
Dans quelques semaines, le Conseil d'administration de la Banque va examiner le tout premier projet dans le cadre de l'Initiative en faveur de la petite enfance. Celui-ci aidera à former les parents et les personnes s'occupant d'enfants âgés de 0 à 4 ans dans les 172 municipalités les plus démunies du Mexique.

La Banque mondiale a également engagé avec le Programme alimentaire mondial un partenariat en faveur de 100 000 enfants haïtiens âgés de moins de 2 ans (en mettant d'abord l'accent sur les trois premiers mois de la vie), afin que ceux-ci bénéficient d'une alimentation et de services de santé plus adaptés. Via l'Organisation mondiale de la santé et l'Organisation panaméricaine de la santé, la Banque finance des soins pour les femmes enceintes et allaitantes, en fournissant notamment un ensemble de services destinés aux enfants de moins de 2 ans.

Source : Banque Mondiale

Amnesty lance une campagne contre la mortalité maternelle burkinabée

Amnesty international a lancé début février à Ouagadougou une campagne contre la mortalité maternelle au Burkina Faso où plus de 2.000 femmes meurent chaque année des complications liées à la grossesse et à l'accouchement faute de soins, a constaté un journaliste de l'AFP.

Cette campagne qui va durer jusqu'au 9 février touche une dizaine de localités de ce pays sahélien, classé parmi les plus pauvres du monde.

Dans un rapport sur la mortalité maternelle au Burkina intitulé "Donner la vie, risquer la mort", Amnesty souligne que des milliers de femmes burkinabè meurent pendant la grossesse ou leur accouchement

"car, la discrimination les empêche d'accéder aux services de santé sexuelle et de reproduction et de prendre des décisions essentielles concernant leur grossesse".

Le rapport indique également que l'accessibilité des soins est aussi limitée par les inégalités d'accès aux infrastructures de santé, en particulier dans les zones rurales, par la pénurie de matériel médical et de personnel formé, et par le comportement "négatif" ou "discriminatoire" de certains membres du personnel de santé.

Le mariage forcé, l'excision, la polygamie, les grossesses et mariages précoces, sont des facteurs de la "forte" mortalité maternelle au Burkina Faso,

a déclaré, Gaëtan Mootoo, un responsable d'Amnesty, lors d'une conférence de presse.

"Beaucoup de ces décès auraient pu être évités si les femmes avaient pu bénéficier à temps de soins appropriés"

, a-t-il indiqué.

Amnesty espère à travers sa campagne sensibiliser les autorités sur la nécessité d'étendre et d'améliorer l'accès aux services de planification familiale et de supprimer les "obstacles financiers" qui limitent l'accès aux services de santé maternelle.

Source AFP

Le Sénégal redoublera d’efforts pour atteindre les Objectifs du Millénaire consacrés à la Santé

Le secrétaire d’Etat sénégalais à la Santé, Mme Safietou Thiam, a invité les travailleurs du secteur et les partenaires engagés à redoubler d’efforts pour atteindre les Objectifs du Millénaire pour le Développement liés à la Santé (AfriqueJet.com)

« Il faudra établir une véritable politique pour mieux encadrer les groupes vulnérables », a t-elle déclaré durant la conférence annuelle du Programme de Développement pour la Santé Nationale.

Mme Thiam a par ailleurs ajouté que l’Etat aiderait à atteindre cet objectif et à fournir les soins nécessaires aux plus pauvres, avec entre autre la gratuité des césariennes, pour l’Objectif du Millénaire consacré à la Santé maternelle, et un plan dédié aux personnes âgées connu sous le nom de « plan SESAME ».

Ce plan, doté d’un milliard de francs CFA, vise à donner gratuitement des soins. Cette initiative, partagée d’un côté par le gouvernement et de l’autre par l’institut de prévoyance retraite, concerne les 650 000 seniors du pays.

Partager les budgets des ministères de la Santé pour plus d’équité

Plutôt que de passer par l’aide au développement « classique » et un quota du PIB global de chaque pays à allouer au développement en général, il serait peut-être plus utile de cibler les quotas et de leur attribuer une destination précise. C’est en tout cas la volonté qu’ont exprimé pas moins de 62 pays réunis à Bamako lors d’un forum mondial portant sur les questions de santé de 3 jours.

« Les représentants de ces pays ont invité les gouvernements du monde à allouer 2% du budget de leur ministère de la santé à la recherche pour la santé, le développement et l’équité. »

Cet appel ne concerne pas que les gouvernants, mais aussi la sphère privée, les financeurs, ou encore les agences internationales qui s’occupent de l’aide au développement. Ces 2% correspondent à une utilisation polyvalente pour une réelle politique de santé publique dans les pays en développement, des transferts de technologie à la formation, en passant par la création d’instances de régulations ad hoc dans les pays cibles.

« L’appel à l’action de Bamako », le texte final du forum, précise plus en profondeur 23 points qui résument l’opinion et les débats des 1000 participants du forum

Cette politique, rappelle Bamanet (site de la communauté malienne), avait été lancée à Mexico en 2004 lors d’un forum identique, et on en saura probablement plus sur la réalisation de cet objectif qui participe aux OMD lors de la prochaine session du forum sur la recherche pour la santé, le développement et l’équité qui aura lieu à Cuba en novembre 2009.

Signature de la déclaration de Libreville pour la coordination des efforts africains

Les Ministres africains de la Santé et de l’Environnement ont décidé de constituer une alliance stratégique dans les domaines de la santé et de l’environnement aux fins de réduire les risques environnementaux qui pèsent sur la santé et le bien-être humains.

Au terme d’une réunion inédite tenue au Gabon, les ministres ont adopté et signé la Déclaration de Libreville qui engage les Gouvernements à prendre des mesures adéquates pour stimuler les changements nécessaires au plan stratégique et institutionnel et en matière d’investissements, permettant de tirer le plus grand parti des synergies entre la santé, l’environnement et d’autres secteurs concernés.

Selon le Dr Luis G. SAMBO, Directeur Régional de l’OMS pour l’Afrique « La signature de cette déclaration historique, constitue la première étape pour sauver les vies de millions de personnes des effets néfastes des changements que subit l’environnement. Nous travaillerons ensemble pour promouvoir des alliances stratégiques entre la santé et l’environnement. Je me félicite que nous ayons réussi à obtenir l’engagement politique pour promouvoir les changements institutionnels nécessaires à l’amélioration de la santé et du bien-être des communautés dans la région. »

Après des discussions sur diverses questions, les délégués ont estimé que les causes fondamentales de la dégradation environnementale à l’échelle mondiale sont liées aux problèmes économiques comme la pauvreté généralisée, les modes de production et de consommation non durables, la répartition inéquitable des richesses et le fardeau de la dette. Ces problèmes se traduisent par le paludisme, la tuberculose, le choléra, la fièvre typhoïde, la dracunculose, l’helminthiase, la schistosomiase, l’asthme, la bronchite et les maladies cardiovasculaires pour lesquelles des millions de personnes vivant dans la région payent un lourd tribut.

Selon le Dr Maria Neira, Directrice du Département de la Santé Publique et de l’Environnement de l’OMS « la Déclaration de Libreville est un événement important pour l’Afrique. Nulle part ailleurs, l’impact des risques environnementaux sur la santé humaine ne se fait sentir avec autant d’acuité. Le défi maintenant est de veiller à ce que l’Afrique s’engage dans le programme mondial de santé environnementale ».

Les délégués ont souligné la nécessité d’aborder ensemble les questions de santé, d’environnement et de développement économique qui sont étroitement liées, de manière à générer de nouvelles synergies en matière de réduction de la pauvreté et d’équité sociale. Les Ministres ont exprimé leur volonté de rechercher activement des partenariats avec la société civile, notamment le secteur privé, et de faire appel à leur expertise pour effectuer les changements susceptibles de contribuer à l’amélioration de la situation environnementale de l’Afrique.

Mme Angélique Ngoma, Ministre de la Santé et de l’Hygiène Publique chargé de la Famille et de la Promotion de la Femme du Gabon a déclaré : “ Cette conférence restera dans les annales de l’histoire africaine comme étant la première qui a suscité une synergie d’action politique et de complémentarité, entre la santé et l’environnement, pour le développement durable”.

La déclaration exhorte les Etats Membres notamment à :

1. Mettre à jour leurs politiques nationales et les cadres de coopération sous régionaux et régionaux pour y aborder de manière plus efficace la question des liens entre la santé et l’environnement par l’intégration de ces liens dans les politiques, les stratégies et les plans nationaux de développement ;

2. Assurer l’intégration des objectifs convenus dans les domaines de la santé et de l’environnement dans les stratégies de réduction de la pauvreté ;

3. Mettre en œuvre des programmes prioritaires intersectoriels à tous les niveaux en santé et environnement visant à accélérer la réalisation des Objectifs du Millénaire pour le Développement ;

4. Renforcer les capacités nationales et régionales pour permettre d’aborder la question des liens entre la santé et environnement par la création et le renforcement d’institutions de la santé et de l’environnement.

Exprimant son appréciation pour les résultats obtenus au cours de cette conférence interministérielle historique, le Directeur du Bureau régional pour l’Afrique du PNUE , Mounkaila Goumandakoye a , pour sa part, déclaré : « Pendant trop longtemps, la santé et l’environnement ont cherché à faire face aux conséquences en aval des politiques concernant l’environnement, la santé et le développement économique, qui ont été conçues en parallèle et non pas de concert. En mettant en exergue les liens inextricables entre la santé humaine, la durabilité des écosystèmes et les biens et services qu’ils fournissent, cette conférence inédite en Afrique réaffirme que le travail du secteur de l’environnement concerne le bien-être humain et qu’en agissant ensemble, de manière proactive, la santé et l’environnement sont des partenaires essentiels au développement dans l’atteinte des objectifs de développement mondiaux et nationaux. »

La conférence qui s’est tenue à Libreville, Gabon, pendant quatre jours, a regroupé des centaines de délégués, notamment, des Ministres de la Santé, des Ministres de l’Environnement, des experts de haut niveau, des universitaires, des décideurs, des institutions bilatérales et multilatérales et des ONG.

L'efficacité de l'aide européenne mise en question

« Pourquoi l’Europe doit fournir une aide accrue et plus efficace afin de sauver les objectifs du Millénaire pour le développement en santé ? » C’est la question que pose le site africain www.presseafricaine.info dans un article qui tente de « faire le point sur l’état d’avancement des engagements pris par les États européens en matière d’Aide publique au développement (APD) afin de soutenir la réalisation des objectifs du Millénaire pour le développement en santé , ainsi que sur la mise en œuvre des principes édictés par la Déclaration de Paris sur l’efficacité de l’aide. » Rappellons que la déclaration de Paris, entérinée le 2 mars 2005, est un accord international auquel une centaine de ministres, de responsables d’organismes d’aide et d’autres hauts fonctionnaires ont adhéré et engagé leurs pays et organismes à continuer à augmenter les efforts d’harmonisation, alignement et gestion axées sur les résultats avec des actions et indicateurs à suivre.

De plus, l’article rappelle l’agenda des prochains sommets consacrés à ce sujet, avec le forum de haut niveau sur l’efficacité de l’aide à Accra en septembre 2008, le sommet de l’Organisation des Nations unies consacré aux OMD en septembre 2008, et la conférence des Nations unies sur le financement du développement à Doha, en novembre.

Enfin, www.presseafricaine.info revient sur le trentième anniversaire de la Déclaration d’Alma Ata, « un engagement international visant à mettre en œuvre le droit humain à la santé. En 1978, ce document plaidait en faveur d’un accès universel aux soins de santé primaires, accès jugé indispensable pour garantir la santé de tous à l’horizon 2000. » C’est peu dire que nous en sommes loin aujourd’hui… « Le souvenir de cet échec doit nous inciter à faire en sorte que les OMD ne subissent pas le même sort. »

http://www.presseafricaine.info/article-20412598.html

Une vision certes pessimiste mais dont on ne peut que saluer le réalisme. D’importants efforts sont encore à fournir …